Η Πρωτοβάθμια Υγεία και το Νοσοκομείο στο Ρέθυμνο είναι σε άθλια κατάσταση, τόσο από πλευράς εργασιακών συνθηκών όσο και από πλευράς κάλυψης αναγκών των ασθενών
«Το ΕΣΥ εάλω». Αυτό επισημαίνουν, μεταξύ άλλων, σε ανακοίνωση που εξέδωσαν οι γιατροί του ΕΣΥ στον νομό Ρεθύμνου, οι οποίοι κάνουν λόγο για «συστηματική και βίαιη διάλυση» των δημόσιων δομών Υγείας και καλούν σε συμμετοχή στην πανελλαδική πανυγειονομική κινητοποίηση που πραγματοποιείται σήμερα Τετάρτη 12 Ιουλίου.
Στην ανακοίνωση που εξέδωσε η Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ν. Ρεθύμνου απευθύνεται κάλεσμα για συμμετοχή στη δίωρη στάση εργασίας (9 με 11 το πρωί), ενώ πραγματοποιήθηκε και συγκέντρωση στην πύλη του νοσοκομείου.
«Η πρωτοβάθμια Υγεία και το Νοσοκομείο στο Ρέθυμνο είναι σε άθλια κατάσταση, τόσο από πλευράς εργασιακών συνθηκών, όσο και από πλευράς κάλυψης αναγκών των ασθενών. Κατ’ ακρίβεια πλέον το Νοσοκομείο και τα Κέντρα Υγείας είναι “πολυτραυματίες”, που βρίσκονται στον αναπνευστήρα. Η Παθολογική Κλινική έχει πλέον έναν επιμελητή και οι εφημερίες καλύπτονται από τη ρευματολόγο του νοσοκομείου και επιμελητές από το ΠΑΓΝΗ και το Βενιζέλειο. Η παράδοση των ασθενών της κλινικής γίνεται από τον ένα “επισκέπτη” στον άλλο, που έρχεται να εφημερεύσει από το Ηράκλειο. “Εξωγήινοι”, γιατροί δηλαδή που δεν έχουν καθημερινή εικόνα των ασθενών του νοσοκομείου, παραδίδουν σε “εξωγήινους” τους ασθενείς της Παθολογικής.
Οι ειδικευόμενοι, όντες συνεχώς στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), δε γνωρίζουν τους ασθενείς και συνεπώς η κλινική εφημερεύει χωρίς κανείς να γνωρίζει τα περιστατικά.
Τα εξωτερικά ιατρεία είναι κλειστά εδώ και χρόνια σε ένα νομό με πληθυσμό πέραν των 80.000. Αυτό έχει συνέπειες τόσο στους ασθενείς, που αναγκαστικά στρέφονται στον ιδιωτικό τομέα για την παρακολούθηση και ρύθμιση των χρόνιων ζητημάτων τους, όσο και στους ειδικευόμενους, που δεν εκπαιδεύονται στη ρύθμιση χρόνιων νοσημάτων.
Η Χειρουργική και Ορθοπαιδική Κλινική έχουν μείνει χωρίς ειδικευόμενους λόγω της ελαχιστοποίησης του αριθμού των χειρουργείων, με αποτέλεσμα οι ειδικοί να πρέπει να καλύπτουν ΤΕΠ, κλινική και χειρουργεία, γεγονός που ταυτόχρονα αποθαρρύνει περαιτέρω τους ειδικούς χειρουργούς και ειδικούς ολόκληρου του χειρουργικού τομέα να υπηρετήσουν στο νοσοκομείο. Τα χειρουργεία χρειάζονται αναισθησιολόγους, που επίσης είναι ελάχιστοι. Αυτό μετατοπίζει στο ΠΑΓΝΗ και το Βενιζέλειο απλά χειρουργεία που έπρεπε να γίνονται στην περιφέρεια, υποβαθμίζοντας τη λειτουργία και τη διενέργεια εξειδικευμένων χειρουργείων στα νοσοκομεία της πρωτεύουσας του νησιού. Ανάλογες καταστάσεις επικρατούν στις πλείστες κλινικές, ενώ όλο και περισσότερα τμήματα κλείνουν ή έχουν παραμείνει με έναν ειδικό και υπολειτουργούν.
Το πολύπαθο ΤΕΠ του νομού καλύπτεται από τέσσερις επιμελητές, που πρέπει να κάνουν υπεράνθρωπες προσπάθειες αφού καλύπτουν ταυτόχρονα χειρουργικό και παθολογικό ΤΕΠ. Στην ουσία το ΤΕΠ στηρίζεται στους τέσσερις ειδικούς και στους ελάχιστους ειδικευόμενους και στους αγροτικούς που εξαναγκάζονται σε μετακίνηση από τις οργανικές τους θέσεις στην πρωτοβάθμια, βιώνοντας την παράνοια του ΤΕΠ και αντιμετωπίζοντας μόνο εμπόδια. Οι ειδικοί αδυνατούν να εκτιμήσουν περιστατικά λόγω του φόρτου εργασίας στις κλινικές ένεκα της υποστελέχωσης.
Οι ειδικευόμενοι είναι πλέον ολιγάριθμοι και με βραχύχρονη εμπειρία κάτω του ενός έτους, ενώ εφημερεύουν με έναν αγροτικό που μόλις έχει αποφοιτήσει από τη σχολή. Η απουσία ειδικευόμενου Χειρουργικής και Ορθοπαιδικής προσελκύει αναγκαστικά τον επιμελητή ΤΕΠ στο Χειρουργικό, ενώ το Παθολογικό μένει με αγροτικό και ειδικευόμενο να μάχονται μόνοι τους χωρίς διαρκή καθοδήγηση. Η εφημερία στο ΓΝΡ είναι εφημερία τομέα και ο ειδικευόμενος και ο αγροτικός στο ΤΕΠ αντιμετωπίζουν περιστατικά απ’ όλες τις παθολογικές (π.χ. Καρδιολογία, Νεφρολογία, Πνευμονολογία, Νευρολογία κ.λπ.) και χειρουργικές (Ουρολογία, Γυναικολογία, Αγγειοχειρουργική, Νευροχειρουργική) ειδικότητες, ενώ υπηρετούν ως ειδικευόμενοι Παθολογίας ή Χειρουργικής», αναφέρουν αρχικά οι γιατροί.
«Επιπλέον, τα Κέντρα Υγείας μένουν χωρίς αγροτικούς αφού βρίσκονται σε εξαναγκαστική μετακίνηση στο νοσοκομείο και οι ειδικοί στα κέντρα υγείας καλούνται να καλύψουν μόνοι τους τις ανάγκες της αγροτικής επαρχίας. Τα πράγματα δεν είναι βέβαια καλύτερα για συναδέλφους υγειονομικούς άλλων κλάδων, οι οποίοι επίσης εργάζονται σε συνθήκες φοβερής έντασης εργασίας, με κατακρεουργημένους μισθούς και στην πλειονότητα των περιπτώσεων σε επισφαλείς θέσεις εργασίας. Ένα μόνο παράδειγμα: από τους 32 νοσηλευτές του ΤΕΠ, νοσηλευτές που καλύπτουν πάγιες και διαρκείς ανάγκες σε κυλιόμενες βάρδιες, συχνά ακάλυπτοι από γιατρούς, μονάχα οι 3 (!) είναι μόνιμοι.
Συμπερασματικά νοσοκομείο χωρίς χειρουργεία, Παθολογική Κλινική και Παθολογικό εξωτερικό ιατρείο, με ένα ΤΕΠ στον αυτόματο πιλότο και τις πλείστες ειδικότητες και κλινικές να υπολειτουργούν δεν μπορεί να ονομάζεται νοσοκομείο, παρά ένα ολιγοδύναμο πρωτοβάθμιο νοσοκομείο ή πολυδύναμο Κέντρο Υγείας. Στο οποίο μάλιστα κυριαρχούν οι ελαστικές σχέσεις εργασίας, η εντατικοποίηση, οι χαμηλοί μισθοί και η δραματική υποστελέχωση, που με χίλιους τρόπους σπρώχνει τους ασθενείς στον ιδιωτικό τομέα και στη συμπίεση των αναγκών τους. Φυσικά η κατάσταση αυτή δεν είναι καινούργια (…).
Η Υ.ΠΕ., το υπουργείο Υγείας και οι εκάστοτε κυβερνήσεις γνωρίζουν για την τραγική κατάσταση των νοσοκομείων σε όλη την Ελλάδα αλλά σφυρίζουν αδιάφορα, απολαμβάνοντας τους καρπούς της εφήμερης εξουσίας. Στην ουσία διοικητές Υ.ΠΕ. και νοσοκομείου δεν είναι τίποτα περισσότερο από σφουγκοκωλάριοι κομμάτων και στην παρούσα φάση της κυβέρνησης Μητσοτάκη. Συνεπώς είναι αδύνατο οι αυλοκόλακες του Μαξίμου να σηκώσουν ανάστημα σε όσους τους έχουν διορίσει. Και οι μεν και οι δε έχουν συμβάλλει καθοριστικά στον κατακερματισμό των δημόσιων υπηρεσιών Υγείας εδώ και χρόνια με την αδιαφορία τους και την πολιτική τους ατζέντα», αναφέρουν επιπρόσθετα οι γιατροί του ΕΣΥ νομού Ρεθύμνου, οι οποίοι προτείνουν τα εξής:
«1. Κίνητρα για τη στελέχωση των περιφερειακών νοσοκομείων. Τα κίνητρα πρέπει να είναι επιστημονικά και οικονομικά. Είναι αυτονόητο ότι η αμοιβή σε περιφερειακό νοσοκομείο τόσο για μόνιμη όσο και για εφημερίες επιβάλλεται να είναι υψηλότερη και με ευνοϊκό φορολογικό καθεστώς.
2. Μόνιμες θέσεις σε ειδικούς χωρίς αντικίνητρα, όπως η επιβολή παραμονής για χρόνια στη συγκεκριμένη θέση.
3. Μοριοδότηση υπηρεσίας σε περιφερειακό νοσοκομείο για ειδικούς και ειδικευόμενους.
4. Άρση του οικονομικού πλαφόν εφημεριών και ειδικό φορολογικό καθεστώς για όλους τους υγειονομικούς (ειδικούς, ειδικευόμενους και αγροτικούς), ώστε να μην αμείβονται οι υγειονομικοί με το εξευτελιστικό ποσό των 4 ευρώ την ώρα.
5. Ανεξαρτητοποίηση του ΤΕΠ και μετατροπή του σε τμήμα ειδικών. Ταυτόχρονα ενισχύεται έτσι και το ΤΕΠ και οι κλινικές, αφού θα μπορούν οι ειδικευόμενοι να υπηρετούν στην κλινική τους, ενώ το μέτρο αυτό αποτελεί το ισχυρότερο επιστημονικό και εργασιακό κίνητρο για να παραμείνουν στα περιφερειακά νοσοκομεία. Επιπρόσθετα, οι ειδικοί θα μπορούν να διαχειριστούν ευκολότερα τις κλινικές, τα χειρουργεία και τα εξωτερικά ιατρεία.
6. Οικονομικά κίνητρα και ευνοϊκό ωράριο εργασίας στους ειδικούς των ΤΕΠ, στα πλαίσια μιας γενναίας αύξησης στους μισθούς των υγειονομικών.
7. Εκπαιδευτικό πρόγραμμα ειδικευομένων, που να τηρείται αυστηρά, όπως και ευκαιρίες για έρευνα σε συνεργασία με τους ειδικούς.
8. Μαζικές προσλήψεις σε μόνιμο καθεστώς εργασίας σε όλους τους κλάδους εργαζομένων στην Υγεία και αυξήσεις στους μισθούς, ώστε να υπάρξουν οι προϋποθέσεις και πραγματική, ποσοτική και ποιοτική, βελτίωση της υγείας εργαζομένων και ασθενών».
